Este documento, que también será trasladado a los/as consejeros/as de Sanidad y a los/as gerentes de los servicios autonómicos de salud, surge tras constatar el Sindicato de Enfermería que la situación actual de la Atención Primaria es de “extrema gravedad”, al no contar con los recursos y medios necesarios y requerir, además, distintas mejoras a nivel organizativo y de gestión, así como de desarrollo de las competencias profesionales de las enfermeras y fisioterapeutas.
“Tras la pandemia del Covid-19, gobiernos y partidos no han cumplido sus compromisos y las principales consecuencias son esperas de días e, incluso, semanas para ser atendido en los centros de salud, poco tiempo para la atención, profesionales saturados y sobrecargados, o la supresión de programas de salud pública y de promoción de la salud, entre otras”, añade.
En primer lugar, SATSE subraya que es necesario un cambio urgente del modelo actual de la Atención Primaria para que el centro del sistema sea la persona y la sociedad en su conjunto, y donde la prevención, el fomento de la salud y la rehabilitación sean el pilar prioritario, siendo los garantes de este modelo los profesionales de Enfermería y Fisioterapia.
Aumento partidas presupuestarias
Asimismo, el Sindicato considera que hay que destinar entre el 20 y 25 por ciento de los presupuestos sanitarios autonómicos a la Atención Primaria, y que, además de reestructurar los recursos que actualmente se disponen, se tienen que desarrollar y potenciar las competencias profesionales de las enfermeras asumiendo nuevas responsabilidades.
“Los profesionales médicos se centrarían en realizar diagnósticos y tratamientos de los procesos agudos y descompensaciones de los crónicos, y gran parte de las demás actuaciones podrían ser asumidas por Enfermería, con el soporte legal correspondiente y la dotación de recursos materiales y humanos adicionales necesarios, así como los protocolos, procedimientos y formación que se requiera”, explica.
En lo que respecta al déficit estructural y crónico de enfermeras, matronas y fisioterapeutas que sufre nuestra Atención Primaria, SATSE propone una ratio como máximo de una enfermera por cada 1.500 habitantes; una matrona por cada Zona Básica de Salud; y un fisioterapeuta por cada 3.000 habitantes. Todo ello susceptible de incremento en función de la dispersión geográfica existente y las zonas de especial aislamiento.
Competencias profesionales
También hay que impulsar el desarrollo de profesionales de Enfermería con competencias específicas (enfermeras comunitarias de Enlace, enfermeras de Cuidados Paliativos, enfermeras de Epidemiología, y enfermeras referentes de centros sociosanitarios…) Profesionales que deben estar integrados en Atención Primaria, con presupuestos específicos y ser personal independiente del resto del equipo de Enfermería, señala.
Además de apostar por la figura de la enfermera escolar en los centros educativos, pero dependiendo de los servicios de salud, SATSE propone normalizar la primera visita de Enfermería a los pacientes/ciudadanos, y mejorar la accesibilidad del usuario a la consulta de Enfermería, potenciando la consulta presencial y posibilitando la tele consulta en situaciones muy particulares y de baja complejidad clínica. También apuesta por el desarrollo de la figura de la enfermera gestora de casos en los lugares en los que no esté implantada para mejorar la comunicación con la Atención Especializada.
Otras medidas muy beneficiosas, según SATSE, son crear una cartera de servicios propia de enfermeras y matronas, y establecer un cupo y tarjeta individual, teniendo en cuenta las características socio demográficas de la población en función de la morbilidad, envejecimiento, necesidades asistenciales, educación para la salud, prevención y actividades comunitarias.
Horarios de tarde
En cuanto a los horarios de los centros de salud, el Sindicato entiende que deben habilitarse las tardes, ya que no es razonable que tengan un horario solo de mañanas cuando las personas esperan días para ser atendidos. De otro lado, destaca la necesidad de articular un sistema de Atención a las Urgencias efectivo e independiente de la jornada ordinaria y que todos los centros de salud puedan atender a las emergencias durante las 24 horas del día.
Por otra parte, SATSE demanda que se establezca una adecuada política y gestión de los registros en Atención Primaria. Para ello, hay que propiciar la interoperabilidad de la historia AP/Especializada, optimizar los programas informáticos, como herramienta ágil y operativa en la consulta, y digitalizar aquellos procesos para su vinculación con la historia clínica.
También resulta necesario el control en el número de pacientes atendidos en las consultas con un ajuste de las agendas, e, incluso, plantearse la posibilidad de realizar auditorías externas, ya que se dan casos de duplicidades de citas de pacientes, citas de personas que ya han fallecido o simplemente citas de pacientes que no la han solicitado, lo cual requiere mayor rigor en la gestión de los mismos.
Consulta de acogida
Por último, el Sindicato subraya que hay que promover la implantación estructural en los centros de Atención Primaria de la «Consulta de Acogida» para prestar atención a las personas que acuden al centro de salud por alguna necesidad sanitaria pero no tienen cita agendada para ese día. Una actuación ya implantada en Andalucía y que ha obtenido resultados muy satisfactorios, concluye.
